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Libro, Tomo 1, 1984-2005 LIBRO, Tomo 2, 2006-2016







UN CASO DE OSTEOMALACIA ONCOGÈNICA: LOCALIZACIÒN TUMORAL


Introducción

Se presenta el caso de un hombre joven, con diagnóstico de Osteomalacia Oncogénica luego de 3 años de iniciados los síntomas, en el cual se realizó la localización tumoral con Tomografía por emisión de Positrones (FDG-18 PET/SCAN).

La Osteomalacia Tumoral u Osteomalacia Oncogénica es un síndrome paraneoplásico producido por una pérdida renal de fosfato, que fuera descrito por primera vez en 1947 por McCrance1. Desde entonces, numerosos estudios clínicos y experimentales evidenciaron la existencia de uno o más factores humorales, también denominados fosfatoninas, producidos por las células tumorales, como responsables de las profundas alteraciones del metabolismo óseo y mineral características de la enfermedad2-4. Como consecuencia de la pérdida renal de fosfatos se produce hipofosfatemia y a consecuencia de ello Osteomalacia por defecto de la mineralización. A su vez, las fofatoninas impiden el paso limitante de la activación de la vitamina D a 1,25 dihidroxivitamina D (1,25(OH)2D o calcitriol), produciendo una deficiencia de calcitriol que contribuye al cuadro osteomalácico. Clínicamente se acompaña de dolor óseo y muscular, debilidad y fatiga progresivos. La localización del tumor y su posterior resección quirúrgica es curativa.



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