Sarcopenia – Grupo de Estudio
Working Group on Sacopenia
Coordinador: Rubén Abdala
Integrante: María Lorena Brance (reumatología), Mariana González Pernas (endocrinología), Adriana Frigeri (endocrinología), Armando Negri (nefrología), María Belén Zanchetta (endocrinología), Laura Rojas (endocrinología), Paula Rey (clínica médica).
Interesados en participar contactar al Dr. Abdala (sarcopenia@aaomm.org.ar)
Antecedentes
En 1989, el geriatra Irwin Rosemberg fue el que propone el término sarcopenia – del griego sarx = carne y penia = pérdida, haciendo referencia a la pérdida de masa muscular asociadas al envejecimiento. A partir de ese momento se convirtió en materia de estudio y donde múltiples investigaciones posteriores, demostraron su relación con mayor riesgo de caídas, fracturas, discapacidad y mortalidad. Sin embargo, a partir del año 2010, El EWGSOP (European Working Group on Sarcopenia in Older People), formado por sociedades de distintos países dedicados al estudio del envejecimiento, propuso que para el diagnóstico se requería no sólo la constatación de baja masa muscular, sino también de una disminución de la función muscular (fuerza o rendimiento físico). En la última década se sumaron nuevos consensos para definir las herramientas requeridas para el diagnóstico además de sus valores de referencia para la región.
Entre los 20 y 80 años se observa una disminución en la masa muscular que alcanza aproximadamente un 18% y 27% en hombres y mujeres respectivamente. Estas modificaciones se dan predominantemente en miembros inferiores, lo cual sorprende teniendo en cuenta que estos músculos son imprescindibles para la correcta locomoción. Ya en 1985, Jansen y col., luego de realizar RMN de cuerpo entero a 468 hombres y mujeres de entre 18 y 88 años, reportaron que la pérdida de masa muscular comenzaba a partir de la tercera década. Se vio que esta disminución es aproximadamente de 1,9 kg y 1,1 kg por década, tanto en hombres y mujeres, acentuándose a partir de los 50 años. Los miembros inferiores fueron los más afectados por este fenómeno.
La fuerza muscular como componente fundamental para el diagnóstico de sarcopenia, se ve afectado con anterioridad a la cantidad de masa magra. Inclusive, la disminución de la misma, se acelera en un mayor porcentaje durante el envejecimiento. Algunos autores sugieren que la pérdida de la función a partir de los 70 años supera el 50%.
Tanto la masa muscular como su función, son predictores de riesgo de fracturas, caídas, hospitalización, mortalidad entre otros. Por lo tanto, nos parece relevante identificar esta situación, para poder intervenir a tiempo.
Una reciente publicación de nuestro país, encontró una asociación positiva entre sarcopenia y fracturas vertebrales por fragilidad, independientemente de la densidad mineral ósea (Zanchetta MB, et al 2021). En este trabajo, se utilizaron valores de referencia y parámetros propuestos por el Grupo de trabajo Europeo. Los autores consideran la importancia de la evaluación de la salud muscular en complemento de la evaluación ósea.
Hasta el momento, no hay valores de referencia locales para los diferentes parámetros de sarcopenia en nuestra población.
Objetivos específicos:
- Determinar valores de referencia propios para Masa muscular apendicular, para los diferentes grupos etarios.
- Obtener valores de referencia para fuerza muscular (fuerza de puño)
- Determinar la prevalencia de Sarcopenia en nuestra población
- Evaluar diferentes estrategias de intervención para mejorar la masa y función muscular
Referencias:
Zanchetta MB, Abdala R, Massari F, Rey P, Spivacow R, Miechi L, Longobardi V, Brun LR. Postmenopausal women with sarcopenia have higher prevalence of falls and vertebral fractures. Medicina (B Aires). 2021;81(1):47-53.
Negri AL, Abdala R, Del Valle E, Bridoux P, Gonzalez Paganti L, Bravo M, Sintado L, Di Rienzo P, Schiavelli O, Zanchetta MB. SARCOPENIA IN HEMODIALYSIS PATIENTS, Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 35, Issue Supplement_3, June 2020, gfaa142.P1586.
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